“换心”手术迫在眉睫,100余次试验筛出“救命血”
2022-03-16 11:59:18 来源: 河南商报网
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顶端新闻·河南商报讯(记者 王梦琳 通讯员 苗军)近日,河南省红十字血液中心血型研究室接到了来自郑州市第七人民医院的求援电话,一位48岁患者心衰4级,心脏移植源已经到位,急需实施移植手术。但由于患者的不规则抗体筛查阳性,交叉配血无相合的血液,加上自身基础疾病的影响,无法进行自体输血。心脏移植手术风险极高,术中输血至关重要,能否及时筛选出合适的血液,直接关系到手术成败和患者的生命安全。

据悉,由于患者的疾病史、用药史、免疫治疗史和输血史等情况十分复杂,给筛查试验造成了很大干扰。最终,历时7个多小时,近100余次试验,鉴定出患者体内存在同种抗体。考虑到移植手术的特殊性,为了最大程度保证输血后不产生新的同种抗体而导致迟发性溶血反应,提高移植术后成活率,血型研究室的工作人员在已经为患者筛选出避开已有同种抗体阴性血液的基础上,进行进一步的抗原匹配筛查,最终为患者筛选出6个单位ABO、Rh、MNS和Kidd抗原均匹配的血液。

这一项筛查工作尚未结束,血型研究室又接到郑州颐和医院来电,称一名72岁急性巨核细胞性白血病患者骨折入院,须行急诊手术,但是术前备血交叉配血不合,急需科室人员协助鉴定及筛血。

类似这样的情况对于血型研究室已是家常便饭,每当接到医疗机构的咨询电话,工作人员会根据患者的原发病、疾病进展与治疗、用药情况、年龄、医疗机构实验室各项指标回顾性分析导致患者输血疑难的原因,提供技术支持,协助医院输血科为患者找到安全的血液成分,制定可行、有效的输血方案。2022年以来,血型研究室先后接到10余家医疗机构16次筛血申请,总计筛选血液1700多袋,筛查抗原近4000个。

编辑 苗亚祥