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基本医疗保险制度是城乡居民医疗保障的“托底网”。为持续提升基本医保参保扩面,6月16日,省、市医保系统联合启动“河南省跨省异地就医结算政策集中宣传月暨郑州市‘一建六进两服务’”活动,旨在持续提升基本医保参保扩面、推进跨省异地就医结算。
持续提升基本医保覆盖面
统计显示,截止2022年底,郑州市(含巩义市、航空港区)基本医疗保险参保人数已达883.80万人。其中,职工医疗保险参保301.34万人,城乡居民医疗保险参保582.46万人。
为进一步持续推动基本医保参保扩面,宣传活动期间,我市将以各级医保经办大厅为基础,搭建医保宣传大厅,主动进医院、进药店、进社区、进乡村、进企业、进学校,小规模、多频次、精准化开展医保经办宣传活动,同时,依托“郑州医疗保障服务站”、乡村两级便民服务网点建立长期宣传服务点,全方位、多渠道、多形式集中宣传基本医保参保缴费政策、待遇政策、支付政策和跨省异地就医结算政策,让基本医疗保障网覆盖更多城乡居民。
让参保人员异地就医便捷无忧
异地就医直接结算是基本医保参保群众享受医保待遇时,最直接、最现实、最期盼的事情之一。
郑州市自2017年正式开展异地就医直接结算工作以来,不断深化异地就医直接结算政策改革,优化完善异地就医经办流程,提升经办服务效能,不断探索突破,让群众在异地“能看病”“看好病”。统计显示,截至目前,郑州市共开通异地就医联网结算定点医药机构共3923家(其中定点医疗机构492家,定点零售药店3431家)。
在此基础上,今年1月1日起,郑州市全面取消基本医疗保险省内异地就医备案,实行“省内就医无异地”,切实保障我市参保人员享受方便、快捷的省内异地就医购药直接结算服务。同时,随着国家跨省异地就医直接结算新政策落地实施,进一步拓宽了跨省异地就医备案人员范围、增加了备案类型、丰富了备案渠道,优化了备案流程,参保人员办理跨省异地就医备案更加便捷。今年1-5月,全市新增跨省异地就医备案3.57万人次,异地就医购药直接结算130.32万人次,医保基金结算3.49亿元。
下一步,我市将不断优化医保经办服务,深化医保支付方式改革提供强劲助力,努力让基本医保参保群众异地就医更加便捷无忧。
记者 王红
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